髓核成形术治疗腰椎间盘突出症总体安全性较高,主要风险包括术中出血、神经损伤、术后感染及椎间盘炎等并发症。
手术穿刺可能损伤血管导致出血,采用射频消融或等离子技术可减少出血风险,术中需实时影像引导。
穿刺路径不当可能刺激神经根,表现为下肢麻木或疼痛,术中神经电生理监测能有效预防该并发症。
严格无菌操作下感染概率较低,若发生需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗,严重者需清创。
罕见但严重的并发症,表现为持续腰痛伴发热,需联用万古霉素和头孢哌酮舒巴坦抗感染,必要时行病灶清除术。
术后需佩戴腰围保护4-6周,避免弯腰负重,配合康复训练可降低复发风险,建议选择有丰富经验的脊柱外科医师实施手术。