腰椎间盘突出患者长期大量服用止痛药可能导致胃肠损伤、肝肾毒性、药物依赖及掩盖病情进展。常见危害包括消化道溃疡、肝功能异常、肾脏损害和延误规范治疗。
非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,破坏胃黏膜屏障,表现为上腹痛、黑便。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特等胃黏膜保护剂。
药物代谢产物在肝肾蓄积可能导致转氨酶升高或间质性肾炎。需监测肝肾功能,必要时使用谷胱甘肽、复方甘草酸苷、水飞蓟宾等保肝药物。
阿片类止痛药长期使用可能产生耐受性和成瘾性,突然停药后出现戒断反应。建议在疼痛科医师指导下逐步减量,配合物理治疗。
单纯止痛会掩盖神经压迫加重的症状,错过最佳手术时机。当出现下肢肌力下降或大小便障碍时,需立即停用止痛药并就诊。
建议通过牵引、热敷等物理疗法缓解疼痛,避免久坐久站,急性期卧床休息时保持腰椎生理曲度。