腰突急性发作时疼痛剧烈可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出症急性期通常由椎间盘机械压迫、炎症反应、神经根水肿、肌肉痉挛等原因引起。
急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床采取仰卧位,膝关节下垫软枕减轻椎间盘压力,避免久坐及腰部扭转动作。
可能与神经根受压、局部微循环障碍有关,通常表现为放射性疼痛、感觉异常等症状。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症,甲钴胺片营养神经,盐酸乙哌立松片解除肌痉挛。
可能与椎间盘机械性刺激有关,通常表现为活动受限、局部压痛等症状。急性期48小时后可采用超短波透热疗法,疼痛缓解后逐步进行腰椎牵引和核心肌群训练。
经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时,需考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术,术后需配合康复锻炼预防复发。
急性期应避免弯腰提重物,症状缓解后逐步进行游泳、桥式运动等低强度锻炼,长期需保持标准体重并加强腰背肌训练。