哪些腰椎间盘突出病人不可以做牵引治疗

Question

患上腰椎间盘突出后，想过牵引治疗，医生却不让，哪些腰椎间盘突出病人不能做牵引治疗

Answer 1

腰椎间盘突出患者中，存在严重骨质疏松、马尾综合征、脊柱肿瘤或感染、腰椎骨折或滑脱等情况时不可进行牵引治疗。

1、骨质疏松

严重骨质疏松患者骨密度显著降低，牵引可能导致椎体压缩性骨折。这类患者需通过双能X线吸收检测法评估骨密度，治疗以钙剂、维生素D及抗骨吸收药物为主。

2、马尾综合征

出现会阴麻木、大小便失禁等马尾神经压迫症状时，牵引可能加重神经损伤。需紧急行MRI检查，多数需在24小时内进行椎板切除减压术。

3、脊柱感染

结核性或细菌性脊柱炎患者牵引会导致感染扩散。表现为持续性腰痛伴低热，血沉和C反应蛋白升高，需规范抗感染治疗4-6周。

4、腰椎滑脱

Ⅱ度以上腰椎滑脱患者牵引可能加重椎体移位。X线侧位片显示滑脱超过50%，需考虑椎弓根螺钉内固定术。

建议患者在治疗前完善腰椎MRI和骨密度检查，避免盲目牵引造成二次损伤，日常注意保持正确坐姿并加强腰背肌锻炼。