突发心肌梗死应该怎么自救？

Question

在感觉身体不适后，突发心肌梗死应该怎么自救呢？

Answer 1

突发心肌梗死可通过立即停止活动、拨打急救电话、嚼服阿司匹林、保持呼吸道通畅、避免自行驾车等方式自救。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、血管痉挛、情绪激动、过度劳累等原因引起。

1、立即停止活动

突发心肌梗死时需立刻停止一切活动，原地静坐或平卧，减少心肌耗氧量。避免走动、弯腰等动作，以免加重心脏负担。若在公共场所发病，可寻求周围人帮助，避免因紧张导致症状恶化。

2、拨打急救电话

第一时间拨打120急救电话，明确告知疑似心肌梗死症状，包括胸痛性质、持续时间及伴随症状。等待救护车期间避免频繁移动，保持电话畅通。急救人员到达后可优先进行心电图检查及院前溶栓准备。

3、嚼服阿司匹林

若无禁忌证可立即嚼服300毫克阿司匹林肠溶片，抑制血小板聚集。但呕血、黑便等消化道出血症状者禁用。硝酸甘油片舌下含服需在血压监测下进行，收缩压低于90毫米汞柱时禁止使用。

4、保持呼吸道通畅

解开衣领保持呼吸顺畅，若出现呕吐需将头偏向一侧防止窒息。有条件的可监测血氧饱和度，低于90%时可考虑家庭氧疗。避免因紧张导致过度换气，尽量保持缓慢深呼吸。

5、避免自行驾车

绝对禁止自行驾车或步行前往医院，途中可能发生心室颤动等恶性心律失常。应等待专业救护车转运，车上配备除颤仪和急救药品。若目击他人发病且意识丧失，应立即开始心肺复苏。

心肌梗死患者康复期需长期规律服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等二级预防药物，每日监测血压心率。饮食宜低盐低脂，避免饱餐和寒冷刺激。每周进行3-5次有氧康复训练，强度以不诱发心绞痛为度。定期复查冠状动脉CT或造影评估血管情况，家属应学习心肺复苏技能以备急用。