足部水肿是静脉功能不全吗？

Question

现在穿大一号的鞋都放不下脚，我出现了足部的水肿，足部水肿是静脉功能不全吗？

Answer 1

足部水肿可能与静脉功能不全、淋巴回流障碍、心功能不全、肾脏疾病等因素有关。静脉功能不全是常见原因之一，但需结合其他检查明确诊断。

1、静脉功能不全

下肢静脉瓣膜功能减退导致血液淤积，表现为晨轻暮重的水肿，可通过弹力袜压迫治疗，药物可选地奥司明、羟苯磺酸钙、七叶皂苷钠。

2、淋巴回流障碍

淋巴管阻塞或发育异常引发蛋白-rich水肿，皮肤增厚呈橘皮样，需进行淋巴引流按摩，药物包括苯吡喃酮、香豆素类衍生物。

3、心功能不全

右心衰竭导致体循环淤血，伴随呼吸困难及颈静脉怒张，需限制钠盐摄入并使用利尿剂如呋塞米、螺内酯。

4、肾脏疾病

肾小球滤过率下降引起钠水潴留，常见眼睑水肿伴蛋白尿，需控制蛋白摄入并使用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪。

建议记录水肿昼夜变化规律，避免长时间站立，定期监测血压及肾功能指标，确诊需完善下肢静脉超声、心脏彩超等评估。