静脉血栓可根据病情选择取栓术或腔静脉滤网。主要干预方式有抗凝治疗、取栓术、腔静脉滤网植入、溶栓治疗。
1、抗凝治疗
静脉血栓首选抗凝药物如华法林、利伐沙班、达比加群酯,可抑制血栓扩展,但无法消除已形成的血栓。
2、取栓术
适用于急性近端深静脉血栓,通过导管机械清除血栓,需在发病14天内实施,可能与血管内皮损伤、血液淤滞等因素有关。
3、腔静脉滤网
用于抗凝禁忌或血栓复发患者,通过拦截脱落血栓预防肺栓塞,滤网植入后仍需配合抗凝治疗。
4、溶栓治疗
药物溶栓适用于严重肿胀患者,常用阿替普酶、尿激酶,出血风险较高需严格评估。
术后需穿戴弹力袜促进回流,定期复查凝血功能,避免久坐久站等血栓高危因素。