腰椎管狭窄保守治疗无效要手术吗？

Question

我妈的腰椎管狭窄做了保守治疗，但是没效果，这样的情况要手术吗？

Answer 1

腰椎管狭窄保守治疗无效时通常建议手术干预。手术方式主要有椎板切除术、椎间融合术、微创减压术、动态稳定系统植入术等。

1、椎板切除术

通过切除部分椎板扩大椎管空间，适用于骨性压迫严重的患者，术后需配合康复训练。

2、椎间融合术

在减压同时植入骨移植物和固定器械，适用于合并腰椎不稳的病例，可能伴随邻近节段退变风险。

3、微创减压术

采用通道技术进行精准减压，创伤较小但技术要求高，适合单侧神经根受压患者。

4、动态稳定系统

通过非刚性内固定维持脊柱活动度，可降低邻近节段负荷，需严格掌握适应症。

术后应遵医嘱进行核心肌群训练，避免久坐久站，定期复查评估神经功能恢复情况。