椎间孔骨性狭窄能做椎间孔镜吗？

Question

我妈有腰椎狭窄，医生诊断是属于椎间孔骨性狭窄，椎间孔骨性狭窄能做椎间孔镜吗？

Answer 1

椎间孔骨性狭窄多数情况下可以通过椎间孔镜手术治疗。椎间孔镜手术的适用性主要取决于狭窄程度、神经压迫症状、患者基础疾病、手术团队经验等因素。

1、狭窄程度：

轻度骨性狭窄可通过椎间孔镜微创处理，严重钙化或广泛骨赘形成可能需开放手术。术前需通过CT或MRI评估椎间孔形态。

2、神经症状：

存在明确神经根性疼痛或感觉运动障碍时优先考虑椎间孔镜，该技术能精准减压神经根。若合并脊髓受压则需联合其他术式。

3、基础疾病：

骨质疏松或腰椎不稳患者需评估内固定必要性，严重心肺疾病患者需权衡麻醉风险。糖尿病等慢性病患者需控制指标后手术。

4、技术条件：

选择具有脊柱内镜经验的医疗团队，术中需配合C型臂或导航设备。术后需规范康复训练预防粘连复发。

术后应避免久坐弯腰，加强腰背肌锻炼，定期复查评估神经功能恢复情况，出现下肢放射痛需及时复诊。