腰突有马尾神经症状是怎么回事？

Question

我妈在得腰突症后，出现了马尾神经症状，腰突有马尾神经症状是怎么回事？

Answer 1

腰椎间盘突出症出现马尾神经症状可能由椎间盘严重突出、椎管狭窄、外伤性损伤、肿瘤压迫等原因引起，通常表现为会阴麻木、排尿困难、下肢瘫痪等症状，需紧急手术干预。

1、椎间盘严重突出

髓核突破后纵韧带直接压迫马尾神经，可能与长期负重劳动有关，急性发作时需行椎间盘切除术，可使用甲钴胺、维生素B1、地塞米松等药物缓解神经水肿。

2、椎管狭窄

退变性腰椎管狭窄合并椎间盘突出导致马尾神经受压，常见于中老年患者，表现为间歇性跛行加重，需椎管减压手术配合塞来昔布、普瑞巴林等药物控制炎症。

3、外伤性损伤

高处坠落等暴力损伤导致椎体骨折碎片压迫马尾神经，需急诊行椎弓根螺钉内固定术，术后使用甘露醇脱水、神经节苷脂营养神经。

4、肿瘤压迫

椎管内神经鞘瘤或转移瘤压迫马尾神经，表现为进行性加重的夜间痛，需肿瘤切除手术配合放疗，可使用奥施康定、加巴喷丁控制癌痛。

出现马尾综合征属神经外科急症，建议绝对卧床制动并立即就医，术后需进行膀胱功能训练及下肢康复锻炼，避免久坐及弯腰动作。