膝关节以下疼痛可能由腰椎间盘突出症、周围神经病变、血管性疾病、骨关节退变等原因引起,需结合具体症状和检查明确诊断。
腰椎间盘突出压迫神经根可导致下肢放射痛,常伴有腰部酸痛和活动受限。可通过腰椎MRI确诊,治疗包括塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物,严重者需手术减压。
糖尿病或酒精中毒等导致的周围神经损害可能引发下肢刺痛或麻木。需控制原发病,使用硫辛酸注射液、依帕司他片等神经营养药物,配合电生理检查明确诊断。
下肢动脉硬化闭塞症或静脉血栓形成会引起行走时下肢疼痛,表现为间歇性跛行。血管超声可确诊,治疗包括阿司匹林肠溶片、西洛他唑片等改善循环药物。
膝关节骨关节炎或半月板损伤可能导致牵涉性疼痛,活动时加重。X线或MRI可鉴别,治疗常用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂。
建议避免久坐久站,适度进行直腿抬高锻炼,若疼痛持续加重或出现肌力下降需及时就诊骨科或神经科。