腰椎间盘突出伴有椎管狭窄患者不建议进行按摩治疗。椎管狭窄可能因按摩加重神经压迫,导致疼痛加剧或神经损伤,处理方式主要有绝对卧床休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗。
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床保持腰椎生理曲度,减轻椎间盘压力。
可使用塞来昔布胶囊缓解炎症,甲钴胺片营养神经,盐酸乙哌立松片松弛肌肉。药物需在医生指导下使用。
超短波治疗可改善局部血液循环,腰椎牵引能增大椎间隙,但需专业康复医师评估后操作。
当出现马尾综合征或进行性肌力下降时,需考虑椎板切除减压术或椎间盘切除术等外科干预。
日常应避免久坐久站,使用腰围保护,加强腰背肌锻炼,睡眠时保持膝关节屈曲体位减轻腰椎压力。