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包裹性椎间盘突出能做椎间孔镜吗?
病情描述:
我得了腰突症,检查发现是属于包裹性腰椎间盘突出,包裹性椎间盘突出能做椎间孔镜吗?
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 高胜山 副主任医师 马鞍山市人民医院

    包裹性椎间盘突出多数情况下可进行椎间孔镜手术,具体需结合突出物位置、神经压迫程度、患者基础疾病及影像学评估综合判断。

    1、适应症评估

    椎间孔镜适用于纤维环完整的包容性突出,若突出物未突破后纵韧带且神经根压迫明确,手术成功率较高。术前需通过核磁共振明确突出物性质。

    2、禁忌症排查

    严重椎管狭窄、椎间隙塌陷超过50%或合并椎体滑脱者不建议该术式。高龄患者需额外评估心肺功能,糖尿病患者需控制血糖稳定。

    3、技术要点

    术中采用局部麻醉,通过7毫米工作通道摘除突出髓核。关键步骤包括精准穿刺定位、神经根减压及纤维环成形,需避免损伤硬膜囊。

    4、术后康复

    术后3天内需卧床制动,2周后开始核心肌群训练。复发概率与纤维环修复程度相关,建议6个月内避免负重及剧烈扭转动作。

    术后可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺及乙哌立松等药物,3个月内定期复查核磁观察纤维环愈合情况,配合游泳等低冲击运动促进康复。

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