什么样的腰突容易压迫马尾神经？

Question

我在医院检查有腰突症，我担心会压迫马尾神经，什么样的腰突容易压迫马尾神经？

Answer 1

腰椎间盘突出症中，容易压迫马尾神经的情况主要有椎间盘中央型突出、突出物巨大、椎管狭窄、多节段突出等。

1、中央型突出

椎间盘向正后方突出时，直接压迫位于椎管中央的马尾神经，可能与长期弯腰负重有关，表现为会阴部麻木和排尿困难，需通过MRI确诊后行椎间盘切除术。

2、突出物巨大

当突出髓核组织超过椎管容积三分之一时，极易压迫马尾神经，常见于急性外伤后，伴随下肢瘫痪症状，需急诊行椎管减压手术。

3、椎管狭窄

先天性椎管发育狭窄者，即使较小突出也可压迫马尾神经，与黄韧带肥厚等因素相关，表现为间歇性跛行，需进行椎管成形术治疗。

4、多节段突出

两个以上节段同时突出时，累积效应会增加马尾神经受压概率，多见于老年退行性病变，需根据神经电生理检查结果选择融合手术。

出现鞍区麻木或二便功能障碍时需立即就医，日常应避免久坐和腰部过度负重，加强腰背肌锻炼有助于预防病情进展。