中央型腰椎间盘突出症可能引发神经压迫、活动受限、肌肉萎缩及马尾综合征等危害,需根据严重程度采取阶梯化治疗。
突出髓核压迫硬膜囊或神经根,导致下肢放射性疼痛、麻木,严重时出现间歇性跛行。急性期需卧床制动,可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺、甘露醇缓解症状。
椎间盘机械性压迫导致腰椎活动度下降,前屈后伸明显受限。建议佩戴腰围保护,配合牵引治疗,必要时硬膜外注射地塞米松复合液。
长期神经受压引发支配区失用性肌萎缩,表现为小腿围度不对称。需进行直腿抬高训练等康复锻炼,营养支持可联合维生素B1和鼠神经生长因子。
严重突出压迫马尾神经会导致二便失禁、会阴麻木,属于急症需24小时内手术干预,常见术式包括椎间盘切除术和椎间融合术。
日常应避免久坐及负重劳动,睡硬板床并加强腰背肌锻炼,出现进行性神经症状需立即就医。