带血管腓骨移植术怎样做？

Question

最近我查出患有股骨头缺血性坏死，已经在安排手术了，我很好奇带血管腓骨移植术怎样做？

Answer 1

带血管腓骨移植术通常用于修复骨缺损，手术步骤主要包括术前评估、切取腓骨、血管吻合和固定植骨。

术前评估需通过影像学检查确认供区腓骨和受区血管条件。手术在全身麻醉下进行，患者取侧卧位或仰卧位。沿腓骨后缘作切口，分离腓骨长短肌和比目鱼肌，显露腓骨中段。保护腓动脉和伴行静脉，根据缺损长度截取带血管蒂的腓骨段。受区准备包括清除坏死骨组织、暴露吻合血管。将腓骨血管蒂与受区血管在显微镜下吻合，确保血流通畅。移植骨块通过钢板螺钉或外固定架固定于缺损处。术后需监测血管通畅度，使用抗凝药物预防血栓，早期进行康复训练促进功能恢复。

术后应保持患肢抬高，避免压迫血管蒂。定期复查X线观察骨愈合情况，3个月内避免负重。饮食需保证充足蛋白质和钙质摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品等。康复期可进行非负重关节活动度训练，配合物理治疗改善血液循环。出现移植区疼痛、肿胀或皮温异常需立即就医。长期随访中需关注供区踝关节稳定性和受区骨整合状态，多数患者术后6-12个月可逐步恢复日常活动。