做什么检查能诊断腰椎间盘突出？

Question

我老公最近出现腰部疼痛，想去确诊是否得了腰突症，做什么检查能诊断腰椎间盘突出？

Answer 1

诊断腰椎间盘突出通常需要进行体格检查、影像学检查等。主要有体格检查、X线检查、CT检查、磁共振成像检查、肌电图检查等方式。

1、体格检查

体格检查是诊断腰椎间盘突出的基础步骤，医生会通过直腿抬高试验、股神经牵拉试验等检查方式，判断患者是否存在神经根受压的情况。体格检查能够初步判断腰椎间盘突出的可能性，为进一步检查提供依据。体格检查过程中，医生还会询问患者的病史、症状表现等，综合判断病情。

2、X线检查

X线检查能够显示腰椎的骨质结构，观察是否存在骨质增生、椎间隙变窄等情况。虽然X线检查不能直接显示椎间盘，但可以通过间接征象辅助诊断腰椎间盘突出。X线检查操作简单、费用较低，是初步筛查腰椎病变的常用方法。对于存在明显腰痛、下肢放射痛的患者，X线检查有助于排除其他骨性病变。

3、CT检查

CT检查能够清晰显示腰椎的横断面图像，观察椎间盘突出的位置、程度以及神经根受压情况。CT检查对骨性结构的显示优于磁共振成像，能够准确判断是否存在椎间盘钙化、骨赘形成等。对于存在明显神经症状的患者，CT检查有助于明确病变的具体情况，为治疗方案制定提供依据。

4、磁共振成像检查

磁共振成像检查是诊断腰椎间盘突出的金标准，能够清晰显示椎间盘、神经根、硬膜囊等软组织结构。磁共振成像检查无辐射，可多平面成像，能够准确判断椎间盘突出的类型、程度以及神经受压情况。对于存在严重神经症状、疑似多节段病变或需要手术治疗的患者，磁共振成像检查是必要的诊断手段。

5、肌电图检查

肌电图检查通过记录肌肉电活动，判断神经根受损的程度和范围。肌电图检查能够客观评估神经功能状态，辅助判断腰椎间盘突出对神经的影响。对于存在明显肌力减退、肌肉萎缩等神经损害症状的患者，肌电图检查有助于评估病情严重程度和预后。

确诊腰椎间盘突出后，患者应注意避免久坐久站，保持正确坐姿和站姿，避免提重物和剧烈运动。可进行适度的腰背肌锻炼，如游泳、平板支撑等，增强腰部肌肉力量。睡眠时选择硬度适中的床垫，避免睡过软的床。若症状加重或出现下肢无力、大小便功能障碍等情况，应及时就医复查。