腰突症服用抗炎药手术前要停用吗？

Question

我是用抗炎药治疗腰突症的但是效果不好，这几天要进行手术，腰突症服用抗炎药手术前要停用吗？

Answer 1

腰椎间盘突出症患者手术前通常需要停用抗炎药，具体停药时间需根据药物种类、手术类型及个体情况综合评估。

1. 非甾体抗炎药：

布洛芬、双氯芬酸钠等需术前5-7天停用，此类药物可能增加术中出血风险，停药期间可改用对乙酰氨基酚短期镇痛。

2. 糖皮质激素：

泼尼松等口服激素需提前2-4周逐步减量，突然停药可能引发肾上腺危象，围手术期需采用应激剂量替代治疗。

3. 抗风湿药物：

甲氨蝶呤、来氟米特等免疫抑制剂需术前1-2周暂停，避免影响伤口愈合，但生物制剂类需更长时间代谢。

4. 抗凝类抗炎药：

阿司匹林等具有抗血小板作用的药物，急诊手术需使用拮抗剂，择期手术建议停药7-10天。

具体停药方案需由主刀医师与麻醉科共同制定，术前应完整告知用药史，术后根据恢复情况逐步恢复抗炎治疗。