什么样的患者需要挂粪袋？

Question

准备去做肠梗阻的手术，听别人说有时候需要挂粪袋，什么时候需要挂呀？

Answer 1

需要挂粪袋的患者主要有肠造口术后恢复期、低位直肠癌根治术后、严重肛周感染或创伤、先天性肛门闭锁等情况。

1、肠造口术后

因结直肠肿瘤或炎症性肠病接受临时性或永久性肠造口手术的患者，需通过腹壁造口排泄粪便。术后需定期更换造口袋，保持造口周围皮肤清洁。

2、直肠癌术后

低位直肠癌患者接受腹会阴联合切除术后，永久性失去肛门排便功能，必须依赖结肠造口排泄。这类患者需长期使用造口袋，并注意预防造口旁疝。

3、严重肛周感染

坏死性筋膜炎、复杂性肛瘘等严重感染患者，可能需暂时性结肠造口转流粪便以促进创面愈合。感染控制后部分患者可还纳造口。

4、先天畸形

先天性肛门闭锁或直肠阴道瘘患儿，在分期手术矫正期间需暂时挂粪袋。多数患儿在完成肛门成形术后可恢复正常排便。

粪袋护理需注意定期更换、预防皮肤溃烂，术后患者应接受专业造口师指导，选择合适尺寸的造口器材。