艰难梭菌会导致肠炎吗？

Question

最近住院的时候检查出来有艰难梭菌感染，医生说这是导致腹泻的主要原因，怎么回事呢？

Answer 1

艰难梭菌感染可能引发伪膜性肠炎，属于抗生素相关性腹泻的严重类型。艰难梭菌主要通过产生毒素导致肠道炎症，常见于长期使用抗生素、免疫力低下或住院患者。

1、毒素作用：

艰难梭菌产生的A毒素和B毒素可直接损伤肠黏膜，导致炎症反应和伪膜形成。治疗需停用原抗生素，并遵医嘱使用万古霉素、非达霉素或甲硝唑。

2、菌群失衡：

长期使用广谱抗生素会破坏肠道正常菌群，使艰难梭菌过度繁殖。可通过益生菌制剂调节微生态，严重时需进行粪便微生物移植。

3、医院传播：

医疗机构中孢子污染环境易造成交叉感染。接触隔离和严格手卫生是预防关键，含氯消毒剂可有效杀灭环境中的孢子。

4、宿主因素：

老年人、炎症性肠病患者或免疫功能低下者更易发展为重症。表现为水样腹泻、发热、腹痛，严重者可出现中毒性巨结肠。

出现持续腹泻伴腹部绞痛应及时就医，治疗期间注意补充电解质，避免使用止泻药。恢复期建议摄入易消化食物，逐步重建肠道菌群平衡。