大量氯丙嗪类药物中毒危险吗？

Question

我女朋友前几天氯丙嗪类药物中毒，去过医院之后，病情基本稳定，但是会有后续的危险吗？

Answer 1

大量氯丙嗪类药物中毒属于急危重症，可能引发中枢抑制、心律失常、低血压休克甚至多器官衰竭。

1、中枢抑制

氯丙嗪过量会抑制脑干网状结构，导致昏迷、呼吸衰竭。需立即洗胃并静脉给予纳洛酮拮抗，必要时气管插管维持通气。

2、心脏毒性

药物阻断心肌钾通道可致QT间期延长，引发尖端扭转型室速。需心电监护，静脉注射硫酸镁纠正心律失常。

3、血压危机

α受体阻断作用导致顽固性低血压，需快速补液联合去甲肾上腺素升压治疗，禁用肾上腺素以免加重低血压。

4、体温紊乱

下丘脑体温调节中枢受抑制可出现低温或高热，需物理降温或复温，严重时采用血液净化清除药物。

该中毒病死率较高，须在重症监护室进行持续生命支持治疗，同时监测肝肾功能及电解质水平，12小时内是抢救黄金期。