分离性身体障碍的特点有哪些？

Question

我女朋友最近经常精神恍惚，怀疑这是分离性身体障碍。怎样可以判断是不是呢？

Answer 1

分离性身体障碍的特点主要有感觉缺失、运动障碍、抽搐发作、身份识别障碍、记忆缺失等。分离性身体障碍是一种心理障碍，患者可能出现身体功能的部分或完全丧失，但缺乏相应的器质性病变基础。

1、感觉缺失

感觉缺失表现为身体特定部位对触觉、痛觉、温度觉等感觉的丧失或减弱。患者可能无法感知肢体位置或运动，但神经系统检查无异常。这种情况通常与心理创伤或应激事件有关，心理治疗是主要干预手段。

2、运动障碍

运动障碍包括肢体瘫痪、步态异常或无法站立等。症状突然出现且不符合神经解剖分布，肌力和反射正常。患者可能因心理冲突将情绪转化为身体症状，认知行为疗法有助于症状改善。

3、抽搐发作

抽搐发作表现为类似癫痫的肢体抽动，但无意识丧失和尿失禁，脑电图正常。发作持续时间较长且具有表演性，多与心理压力相关。需与癫痫鉴别，心理疏导结合放松训练可缓解症状。

4、身份识别障碍

身份识别障碍表现为暂时性身份改变，患者可能以不同身份说话或行动，伴有记忆空白。这种情况反映心理防御机制激活，通常需要长期心理治疗重建自我认知。

5、记忆缺失

记忆缺失主要为选择性遗忘，患者无法回忆特定时间段或事件，但一般记忆功能保留。遗忘内容多与创伤经历相关，通过催眠或访谈可能逐步恢复记忆。

分离性身体障碍患者需保持规律作息，避免过度疲劳和情绪刺激。家属应提供支持性环境，配合专业心理治疗。适当进行瑜伽、冥想等放松训练，必要时在医生指导下使用抗焦虑药物辅助治疗期间避免自行调整方案，定期复诊评估疗效。