分娩会损伤骨盆致尿失禁吗？

Question

我在孕妇手册上看到说女性分娩会损伤骨盆导致尿失禁，分娩会损伤骨盆致尿失禁吗？

Answer 1

分娩可能导致骨盆损伤引发尿失禁，常见于盆底肌松弛、神经损伤、尿道支撑结构改变、分娩创伤等因素。

1. 盆底肌松弛

妊娠期激素变化及胎儿压迫导致盆底肌张力下降，产后可通过凯格尔运动增强肌力，严重者需生物反馈治疗。

2. 神经损伤

产程中胎头压迫盆底神经可能导致传导障碍，表现为压力性尿失禁，电刺激疗法和营养神经药物如甲钴胺可辅助恢复。

3. 韧带撕裂

急产或巨大儿分娩易致耻骨尿道韧带损伤，需盆底重建手术修复，常伴随盆腔脏器脱垂症状。

4. 产道裂伤

会阴Ⅲ-Ⅳ度裂伤可能破坏尿道括约肌功能，需立即缝合并预防感染，后期可选用米多君等α受体激动剂改善控尿能力。

建议产后42天进行盆底功能评估，避免提重物及慢性咳嗽，适量补充胶原蛋白有助于结缔组织修复。