真性红细胞增多症为何没有异常？

Question

家人得的真性红细胞增多症，为什么长期未发现异常呢？

Answer 1

真性红细胞增多症早期可能无明显异常表现，随着病情进展可能出现头痛、眩晕、皮肤瘙痒等症状。该病属于骨髓增殖性肿瘤，起病隐匿且症状非特异性。

1、代偿阶段

骨髓造血功能亢进初期，机体可通过血管扩张等机制代偿，血液黏稠度未显著升高时症状轻微。

2、检测误差

常规血检可能未发现血红蛋白浓度轻度升高，需结合JAK2基因检测等特异性检查才能确诊。

3、个体差异

部分患者对血液黏稠度升高耐受性较强，尤其年轻患者可能长期无自觉症状。

4、隐匿进展

骨髓纤维化等并发症出现前，血管内皮适应性改变可能掩盖血流动力学异常。

建议定期监测血常规和骨髓象，出现视物模糊或手脚麻木等症状需及时血液科就诊。保持适度饮水和低铁饮食有助于延缓病情进展。