放疗对脑部以后有不良影响吗？

Question

我妈在医院做了脑部放疗手术，放疗对脑部以后会不会有不良影响？

Answer 1

放疗对脑部可能产生不良影响，主要包括认知功能障碍、脑组织水肿、放射性坏死、内分泌紊乱等。具体影响程度与放疗剂量、照射范围、个体差异等因素相关。

1、认知功能障碍

放疗可能损伤海马体等脑区，导致记忆力下降和注意力不集中。可通过认知训练和神经保护药物如多奈哌齐、美金刚、尼莫地平进行干预。

2、脑组织水肿

放射线会引起血管通透性增加，表现为头痛和恶心。脱水剂如甘露醇、糖皮质激素如地塞米松、利尿剂如呋塞米可缓解症状。

3、放射性坏死

迟发性损伤可导致局部脑组织坏死，出现癫痫或偏瘫。贝伐珠单抗等抗血管生成药物或高压氧治疗可能改善症状。

4、内分泌紊乱

下丘脑-垂体轴受损可能引发甲状腺功能减退或生长激素缺乏。需定期监测激素水平并补充左甲状腺素、生长激素等替代治疗。

建议放疗后定期进行神经认知评估和影像学检查，保持充足睡眠和地中海饮食有助于神经修复，出现异常症状应及时就医。