急性脑梗死的最佳治疗时间在发病后4.5小时内,实际时间受到就诊延迟、梗死类型、血管条件、基础疾病等多种因素的影响。
患者或家属未能及时识别脑梗死症状,如突发偏瘫、言语不清等,导致错过静脉溶栓黄金期。需立即拨打急救电话,避免自行送医。
大血管闭塞需在6小时内行机械取栓,腔隙性梗死时间窗可适当延长。血管影像评估可明确梗死类型。
侧支循环良好的患者治疗时间窗可能延长,血管严重狭窄者需尽早干预。CT灌注成像有助于评估血管状态。
合并高血压、糖尿病的患者脑细胞耐受缺血时间更短。需在治疗同时控制基础疾病。
发病后每延迟1分钟治疗将损失190万个神经元,建议出现症状后立即前往具备卒中中心的医院就诊,避免进食饮水以防误吸。