胶质瘤复发怎么办?

Question

胶质瘤做了手术后医生说容易复发，胶质瘤复发怎么办?

Answer 1

胶质瘤复发可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式干预。复发通常与肿瘤残留、病理分级、基因突变、治疗抵抗性等原因相关。

1、手术切除

二次手术需结合肿瘤位置和患者功能状态评估，全切或部分切除可延长生存期，术后需联合放化疗控制残余病灶。

2、放射治疗

适用于无法手术或术后辅助治疗，调强放疗和立体定向放疗可精准靶向病灶，可能引起脑水肿等副作用需对症处理。

3、化学治疗

替莫唑胺、洛莫司汀、贝伐珠单抗等药物可穿透血脑屏障，需根据分子检测结果选择方案，可能出现骨髓抑制等不良反应。

4、靶向治疗

针对IDH突变或EGFR扩增等特定基因改变，使用奥拉帕尼等靶向药物可抑制肿瘤生长，需定期监测耐药情况。

复发后建议完善分子病理检测，保持均衡饮食并适度活动，定期进行认知功能训练和神经影像学随访。