哪些全身疾病会引起腹泻

Question

我腹泻吃过很多药，但是还是治不好，我担心自己是全身疾病引起的，那跟哪种疾病有关？

Answer 1

引起腹泻的全身疾病主要有肠易激综合征、甲状腺功能亢进、糖尿病、系统性红斑狼疮、克罗恩病等。腹泻可能与消化系统功能紊乱、内分泌异常、自身免疫反应等因素有关，需结合具体疾病进行针对性治疗。

1、肠易激综合征

肠易激综合征是一种功能性胃肠病，主要表现为腹痛、腹胀伴腹泻或便秘。该病可能与内脏高敏感性、胃肠动力异常、肠道菌群失调等因素有关。治疗需调整饮食结构，减少高脂肪、辛辣食物摄入，可遵医嘱使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌散、匹维溴铵片等药物调节肠道功能。

2、甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进患者因甲状腺激素分泌过多，导致胃肠蠕动加快，出现大便次数增多、稀便等症状。常伴有多食、消瘦、心悸等表现。治疗需控制甲状腺激素水平，可选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，同时补充普萘洛尔片缓解心动过速。

3、糖尿病

长期血糖控制不佳的糖尿病患者可能并发自主神经病变，导致胃肠动力障碍，引发腹泻。典型表现为餐后或夜间水样泻，可能伴有便秘交替出现。治疗需严格控糖，可遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药，腹泻严重时可短期使用蒙脱石散。

4、系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种全身性自身免疫病，可能累及肠道血管引发缺血性肠炎，导致腹痛、腹泻。部分患者因长期使用免疫抑制剂继发肠道感染。治疗需控制原发病活动，可选用醋酸泼尼松片、硫酸羟氯喹片等药物，合并感染时需加用诺氟沙星胶囊。

5、克罗恩病

克罗恩病属于炎症性肠病，病变可累及全消化道，常见症状为慢性腹泻、腹痛、体重下降。可能与遗传、免疫异常、环境因素相互作用有关。治疗需抑制肠道炎症，可选用美沙拉嗪肠溶片、布地奈德胶囊，中重度患者需使用注射用英夫利西单抗。

腹泻患者应注意补充水分和电解质，可饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水。饮食选择低纤维、低脂的清淡食物，避免乳制品和刺激性食物。若腹泻持续超过3天或伴发热、血便、严重脱水等症状，应及时就医完善血常规、粪便检查、肠镜等明确病因。慢性腹泻患者需定期监测营养状况，必要时进行营养支持治疗。