胰性腹膜炎的并发症有哪些

Question

我得了胰性腹膜炎三个月了，最近肚子越来越痛，肚子也硬，这是引起的并发症吗？

Answer 1

胰性腹膜炎的并发症主要有腹腔脓肿、多器官功能障碍综合征、感染性休克、胰瘘、肠梗阻等。胰性腹膜炎通常由胰腺炎进展或胰腺损伤导致腹腔感染引起，需及时干预以避免病情恶化。

1、腹腔脓肿

胰性腹膜炎可能因胰腺坏死组织继发感染形成局限性脓液积聚。患者表现为持续高热、腹痛加重及白细胞计数升高。治疗需在医生指导下使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素控制感染，必要时行超声引导下穿刺引流或手术清创。

2、多器官功能障碍

炎症反应扩散可导致肺、肾、肝等多器官功能衰竭。常见症状包括呼吸困难、少尿和黄疸。需通过机械通气、血液净化等重症监护措施支持器官功能，同时静脉滴注注射用乌司他丁抑制全身炎症反应。

3、感染性休克

细菌毒素大量释放可能引发血压骤降和微循环障碍。临床可见意识模糊、皮肤花斑和乳酸酸中毒。需紧急液体复苏并使用盐酸多巴胺注射液维持血压，联合注射用亚胺培南西司他丁钠进行抗感染治疗。

4、胰瘘

胰管破裂后胰液外漏可形成内瘘或外瘘，表现为引流液淀粉酶显著升高。轻症可通过禁食和注射用奥曲肽减少胰液分泌，严重者需行胰管支架置入或胰肠吻合术。

5、肠梗阻

炎症粘连或脓肿压迫肠道可能导致机械性梗阻，出现腹胀、呕吐和排便停止。初期可采用禁食、胃肠减压等保守治疗，无效时需手术松解粘连或切除坏死肠段。

胰性腹膜炎患者应绝对禁食直至炎症控制，恢复期逐步过渡至低脂流质饮食。日常需避免暴饮暴食及酒精摄入，定期监测血糖和营养指标。出现持续腹痛、发热等症状时须立即就医，延误治疗可能危及生命。康复阶段可遵医嘱补充胰酶肠溶胶囊帮助消化功能恢复。