混合型便秘通常需要完成肛门指诊、结肠传输试验、排粪造影、肛门直肠测压四项核心检查,必要时结合结肠镜检查或实验室检验。
一、肛门指诊
初步评估肛门括约肌功能及直肠内有无肿块、粪便嵌塞,可发现痔疮、直肠脱垂等器质性病变。
二、结肠传输试验
通过口服标记物后拍摄腹部平片,判断结肠蠕动功能是否延迟,区分慢传输型与出口梗阻型便秘。
三、排粪造影
X线动态观察排便过程中直肠肛门形态变化,可诊断直肠前突、耻骨直肠肌痉挛等解剖结构异常。
四、肛门直肠测压
检测直肠感觉阈值、肛门括约肌压力及协调性,对盆底肌功能障碍导致的排便协同失调有诊断价值。
存在报警症状如体重下降、便血时需增加结肠镜检查,顽固性便秘患者建议完善甲状腺功能、血钙等实验室检验。