为什么说刷牙能预防中风

Question

在一本书上看到一遍文章说刷牙能预防中风的，为什么呢？

Answer 1

刷牙能预防中风主要与减少口腔细菌感染、降低全身炎症反应、改善血管内皮功能有关。口腔卫生不良可能通过{牙周致病菌入血}、{慢性炎症促进动脉硬化}、{菌群失调诱发血栓形成}等机制增加中风风险。

1、牙周致病菌入血

牙周炎患者口腔中的牙龈卟啉单胞菌等病原体可能通过破损的牙龈黏膜进入血液循环，这些细菌可直接侵袭血管内皮细胞，诱发血小板聚集和血管壁炎症反应。研究显示此类细菌的DNA可在动脉粥样硬化斑块中检出，其分泌的牙龈蛋白酶能降解血管基底膜，加速斑块不稳定。日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法能有效减少牙菌斑堆积。

2、慢性炎症促进动脉硬化

长期存在的牙周感染会使血液中C反应蛋白、白细胞介素-6等炎症标志物水平持续升高，这些炎性介质可激活血管平滑肌细胞增殖，促进低密度脂蛋白在血管壁沉积。动物实验证实牙周炎模型组的颈动脉内膜厚度显著增加，而规范刷牙联合牙线清洁可使牙龈出血指数降低。

3、菌群失调诱发血栓形成

口腔微生物组失衡时，条件致病菌过度繁殖产生的内毒素可能激活凝血因子VII和X，同时抑制纤溶系统功能。临床观察发现重度牙周炎患者D-二聚体水平明显增高，这种高凝状态易导致脑部微血栓形成。定期洗牙联合抗菌漱口水使用有助于恢复口腔菌群平衡。

4、改善血管内皮功能

牙周致病菌产生的氧化应激物质会消耗血管内皮的一氧化氮，导致血管舒张功能障碍。流行病学数据显示，每天刷牙两次以上人群的肱动脉血流介导舒张功能优于口腔卫生差者。含茶多酚的牙膏可能通过抗氧化作用保护内皮细胞。

5、控制糖尿病等基础病

牙周炎与糖尿病相互恶化，口腔感染会加剧胰岛素抵抗，而高血糖环境又促进牙周组织破坏。糖尿病患者坚持使用软毛牙刷清洁可降低糖化血红蛋白水平，间接减少糖尿病性脑血管病变的发生概率。

建议每日早晚采用45度角巴氏刷牙法清洁牙齿各面，每次不少于2分钟，重点清理牙龈沟区域。每季度更换牙刷，餐后使用牙线清除邻面菌斑，每年接受专业洁牙检查。对于戴义齿者需加强基牙清洁，孕妇及老年人可选择含生物活性玻璃的防敏感牙膏。合并高血压或糖尿病患者应每3个月进行口腔健康评估，发现牙龈出血肿胀及时就诊。