急性非结石性胆囊炎有什么表现？

Question

我最近总是上腹疼痛，检查说是急性非结石性胆囊炎，这个病还有什么表现？

Answer 1

急性非结石性胆囊炎主要表现为右上腹持续性疼痛、发热、恶心呕吐、黄疸等症状，病情进展可能伴随腹膜刺激征和休克。

1、右上腹痛

典型表现为突发右上腹持续性胀痛或绞痛，可向右肩背部放射，按压胆囊区（墨菲征）时疼痛加剧，常因胆囊壁炎症和局部腹膜刺激引起。

2、发热寒战

多数患者出现38-39℃中高度发热，伴寒战或畏寒，提示细菌感染可能，血常规可见白细胞计数明显升高。

3、消化系统症状

早期出现恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重者可出现肠麻痹；约20%患者因胆总管受压出现轻度黄疸。

4、全身症状

病情加重时可出现心率增快、血压下降等休克表现，腹部查体可见肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征，提示胆囊穿孔风险。

出现上述症状需立即禁食并急诊就医，超声检查可见胆囊壁增厚、周围积液等特征性表现，确诊后需静脉抗生素治疗，严重者需手术切除胆囊。