再生障碍性贫血骨髓幼红细胞异常主要表现为骨髓增生低下、幼红细胞减少、形态异常及成熟障碍,常伴随全血细胞减少相关症状。
骨髓活检显示造血组织显著减少,脂肪组织比例增高,幼红细胞生成区域明显萎缩,需通过免疫抑制治疗或造血干细胞移植干预。
骨髓涂片可见幼红细胞比例低于正常值,红系前体细胞明显缺乏,临床表现为正细胞正色素性贫血,需使用促红细胞生成素联合环孢素治疗。
残存幼红细胞可出现巨幼样变、核浆发育不平衡等病态造血现象,可能与端粒酶基因突变有关,需进行染色体核型分析等遗传学检查。
红系细胞分化停滞在早幼红阶段,成熟红细胞释放入血减少,伴随网织红细胞计数降低,严重时需输注浓缩红细胞支持治疗。
患者应避免感染并保持均衡饮食,定期监测血常规和骨髓象变化,所有治疗需在血液科医师指导下进行。