子宫内膜炎要打预防性抗生素吗？

Question

我姐姐分娩后说月经不正常，经常月经不断，也不是很多，也吃过一些药，但是效果不是很好，还是那样，也没有什么其他的症状。就去医院检查，医生说是子宫内膜炎，预防性抗生素对子宫内膜炎有用吗？

Answer 1

子宫内膜炎通常不建议常规使用预防性抗生素，是否需要使用需根据感染风险、既往病史等因素综合评估。

1、感染风险

存在宫腔操作史、多次流产等高危因素时，医生可能短期预防性使用抗生素如头孢曲松、多西环素。

2、既往病史

既往有盆腔炎或反复子宫内膜炎发作史者，可能需在医生指导下预防性用药，常用药物包括甲硝唑联合多西环素。

3、手术因素

宫腔镜等侵入性操作后，可能短期使用阿奇霉素等大环内酯类药物预防感染，具体需遵循手术医生建议。

4、耐药评估

预防性使用前需评估本地区常见病原体耐药情况，避免滥用抗生素导致菌群失调或耐药性产生。

日常应注意会阴清洁，避免不洁性生活，出现异常阴道分泌物或下腹痛应及时就医评估。