妊娠梅毒对孕妇和胎儿有何危害

Question

最近下体有些不舒服还有皮疹，去检查发现得了梅毒，因为我现在是妊娠期怀孕饿，得了此性病，对孕妇和胎儿有何危害？

Answer 1

妊娠梅毒可能对孕妇和胎儿造成严重危害，包括孕妇流产、早产、死胎，以及胎儿先天性梅毒、发育畸形等。妊娠梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，需通过规范治疗降低母婴传播概率。

1、孕妇危害

妊娠梅毒可能导致孕妇发生自然流产，多发生在妊娠早期，与梅毒螺旋体侵袭胎盘组织有关。部分孕妇可能出现早产，胎儿在未足月时娩出，增加新生儿并发症风险。少数情况下可发生死胎，梅毒螺旋体通过胎盘感染导致宫内死亡。孕妇还可能出现梅毒疹、淋巴结肿大等典型症状，需通过青霉素类药物治疗。

2、胎儿危害

胎儿可能发生先天性梅毒，表现为肝脾肿大、贫血、血小板减少等症状。部分患儿出现骨骼异常，如鞍鼻、胫骨前凸等特征性改变。严重者可累及神经系统，导致脑膜炎、智力障碍等不可逆损害。新生儿可能出现皮肤黏膜损害，如手掌足底脱屑性红斑。先天性梅毒患儿需接受青霉素静脉注射治疗。

3、传播途径

梅毒螺旋体主要通过胎盘垂直传播，感染概率与孕妇梅毒分期相关。未经治疗的早期梅毒孕妇，母婴传播概率较高。梅毒螺旋体还可通过产道接触传播，导致新生儿获得性梅毒。哺乳传播概率较低，但乳头皲裂时可能存在风险。

4、诊断方法

孕妇需进行梅毒血清学筛查，包括非特异性抗体试验和特异性抗体检测。确诊需结合临床表现和实验室检查结果。胎儿超声检查可发现肝脾肿大、胎盘增厚等异常。新生儿需进行血清学检测、脑脊液检查等评估感染程度。

5、预防措施

所有孕妇应在孕早期进行梅毒筛查，高危人群需在孕晚期重复检测。确诊孕妇需接受青霉素规范治疗，青霉素过敏者可选用替代方案。治疗后需定期随访血清学指标变化。新生儿出生后需进行全面评估，必要时预防性使用青霉素。

妊娠梅毒孕妇应加强产前检查，严格遵医嘱完成全程抗梅毒治疗。治疗期间避免无保护性行为，防止重复感染。保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，增强免疫力。新生儿需定期随访至血清学转阴，监测生长发育指标。出现发热、皮疹等症状时需及时就医。