正常阴道分娩后要用抗生素吗？

Question

我是第一胎，很多关于产妇的知识都不是很了解，我想知道，正常阴道分娩后要用抗生素吗？

Answer 1

正常阴道分娩后通常无须常规使用抗生素。是否需要使用抗生素主要与产程中是否存在感染风险、会阴撕裂程度、产妇基础疾病等因素有关。

1、无感染风险

若分娩过程顺利且无胎膜早破、发热等感染征象，产后会阴伤口愈合良好时，无须预防性使用抗生素。保持会阴干燥清洁即可。

2、会阴撕裂

出现Ⅱ度以上会阴裂伤或侧切伤口时，可能需短期预防性使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，同时配合碘伏消毒护理。

3、胎膜早破

破膜时间超过18小时或存在绒毛膜羊膜炎时，需使用抗生素如青霉素联合甲硝唑预防感染，并监测体温及恶露情况。

4、基础疾病

合并妊娠期糖尿病、免疫缺陷等疾病的产妇，产后感染风险较高，可能需延长抗生素使用周期至48-72小时。

建议产妇注意观察恶露性状及体温变化，保持会阴清洁，遵医嘱进行产后复查评估感染风险。