为什么肾病患者饮食要低钙高磷？

Question

我刚查出了肾病，医生说我饮食应注意低钙高磷，为什么呢？

Answer 1

肾病患者饮食需低钙高磷主要与肾脏代谢功能受损、钙磷平衡紊乱有关。慢性肾病会导致磷排泄障碍和活性维生素D合成减少，引发高磷血症和低钙血症，低钙高磷饮食可减轻肾脏负担，预防继发性甲状旁腺功能亢进和血管钙化等并发症。

肾脏是调节钙磷代谢的重要器官，当肾功能下降时，尿磷排泄减少会导致血磷升高。血磷浓度过高会与血钙结合形成磷酸钙沉积在软组织，同时抑制活性维生素D的生成，进一步加重低钙血症。长期高磷低钙状态会刺激甲状旁腺激素过度分泌，引发骨骼病变和心血管钙化。通过限制钙摄入可减少肠道对磷的吸收，而适量提高磷摄入有助于维持细胞能量代谢。但需注意磷的来源应选择生物利用度低的植物性食物，避免动物内脏等高磷高脂食物。

建议肾病患者在医生和营养师指导下制定个性化饮食方案，定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平。烹调时可采用焯水等方式减少食物中的磷含量，同时配合磷结合剂药物治疗。保持适度运动有助于改善钙磷代谢，避免吸烟饮酒等加重血管损伤的行为。