结肠镜检查发现病变可通过内镜下切除、药物治疗、手术切除、定期随访等方式处理。病变可能由结肠息肉、炎症性肠病、结肠癌、血管畸形等原因引起。
较小息肉或早期肿瘤可通过结肠镜直接切除,操作创伤小恢复快。内镜治疗适用于直径小于2厘米的病变,术后需送病理检查明确性质。
炎症性肠病引起的病变可使用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等药物控制炎症。药物治疗需配合肠镜复查评估疗效,疗程通常较长。
较大肿瘤或恶性病变需行结肠部分切除术,根据肿瘤位置选择腹腔镜或开腹手术。术后需结合病理结果决定是否需辅助化疗。
低风险病变建议6-12个月复查肠镜,高风险病变3-6个月复查。随访期间出现便血、腹痛等症状需及时就诊。
发现结肠病变后应避免辛辣刺激饮食,保持规律作息,遵医嘱完成后续检查和治疗,高危人群需建立长期随访计划。