螺旋CT可以检查出肺癌吗？

Question

医生说我得了肺癌，请问一下螺旋CT可以检查出肺癌吗？

Answer 1

螺旋CT一般可以检查出肺癌，是肺癌筛查和诊断的重要影像学手段之一。螺旋CT通过高分辨率扫描能够清晰显示肺部微小病灶，对早期肺癌的检出率显著优于常规胸片，尤其适用于高危人群的定期筛查。

螺旋CT利用X射线束沿螺旋轨迹扫描肺部组织，通过计算机重建生成横断面图像，可发现直径小至2-3毫米的肺结节。其薄层扫描技术能清晰显示结节形态、边缘特征及内部结构，如分叶征、毛刺征、空泡征等典型恶性征象。低剂量螺旋CT作为国际公认的肺癌筛查手段，能降低20%的肺癌死亡率，对磨玻璃结节等早期病变的识别具有独特优势。检查过程中患者需配合呼吸指令，一次扫描通常在10秒内完成，辐射剂量已优化至常规CT的1/5。

对于部分特殊类型肺癌，如沿支气管壁生长的中央型肺癌或弥漫性肺泡癌，螺旋CT可能存在漏诊风险。极少数情况下，某些良性病变如结核球、炎性假瘤等可能被误判为恶性，需结合增强CT或PET-CT进一步鉴别。对于小于5毫米的微小结节，可能需要缩短随访间隔或联合肿瘤标志物检测。

建议长期吸烟者、有肺癌家族史或职业暴露史的高危人群，每年接受低剂量螺旋CT筛查。发现肺结节后应遵医嘱定期复查，必要时进行穿刺活检或支气管镜检查确诊。日常需避免吸烟及二手烟暴露，注意呼吸道症状变化，合并咳血、持续胸痛等症状时需及时就诊。