做肠镜前出现低血糖症状怎么办？

Question

我昨天到今天一直没吃一口饭，一直在拉，现在快要虚脱，感觉头晕眼花，请问做肠镜前出现低血糖症状怎么办？

Answer 1

做肠镜前出现低血糖症状可通过进食少量糖分、暂停肠道准备、监测血糖、调整检查时间、必要时静脉补糖等方式处理。低血糖可能由禁食时间过长、降糖药物未调整、胰岛素分泌异常等因素引起。

1、进食少量糖分

可含服葡萄糖片或饮用15克含糖饮料（如苹果汁），快速升高血糖。但需避免固体食物影响肠道清洁效果，选择液体糖分后需告知医生，以便评估是否调整肠镜时间。糖尿病患者需谨慎计算糖分摄入量。

2、暂停肠道准备

立即停止服用泻药等肠道清洁剂，防止脱水加重低血糖。若已出现心慌、出汗等典型症状，需平卧休息。待血糖稳定后，与医生协商是否继续准备或重新预约检查时间。

3、监测血糖

使用血糖仪检测指尖血糖值，确认是否低于3.9mmol/L的诊断标准。记录症状发生时间、持续时间及缓解方式，供医生评估是否存在胰岛素瘤等继发性低血糖风险，必要时完善胰岛素释放试验。

4、调整检查时间

对于反复发作低血糖者，建议改期检查并优先排查病因。1型糖尿病患者需提前3天调整胰岛素方案，2型患者需遵医嘱暂停当日早晨的降糖药。急诊肠镜可考虑静脉输注葡萄糖同时进行操作。

5、静脉补糖

若出现意识模糊等严重症状，需立即静脉推注50%葡萄糖注射液20-40ml，后续以10%葡萄糖溶液维持。这种情况需终止肠镜检查，转入急诊处理潜在代谢性疾病或药物不良反应。

肠镜检查前应严格遵循医嘱调整降糖方案，禁食期间每小时监测血糖。准备阶段可备好葡萄糖凝胶等快速升糖物品，穿着宽松衣物便于应急处理。完成检查后需逐步恢复饮食，警惕迟发性低血糖。合并慢性病患者建议住院完成肠道准备，确保医疗监护到位。