末梢神经炎可能由糖尿病、维生素B族缺乏、自身免疫性疾病、中毒、感染等因素引起,通常表现为肢体麻木、刺痛、感觉减退等症状。末梢神经炎可通过营养神经治疗、控制原发病、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。
长期血糖控制不佳可能导致周围神经病变,引发末梢神经炎。高血糖会损害神经纤维的微血管,导致神经缺血缺氧。患者可能出现对称性手足麻木、蚁走感或灼痛。治疗需严格控糖,可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片、硫辛酸注射液等药物营养神经。
维生素B1、B6、B12等缺乏会影响神经髓鞘合成,导致末梢神经传导障碍。常见于长期酗酒、胃肠吸收不良人群,表现为手套袜套样感觉异常。需补充复合维生素B片、腺苷钴胺片等,同时改善饮食结构,增加全谷物、瘦肉摄入。
吉兰-巴雷综合征、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病等免疫介导的神经损伤可引发末梢神经炎。患者可能出现进行性肌无力伴感觉异常。治疗需使用丙种球蛋白、泼尼松片等免疫调节药物,严重时需血浆置换。
长期接触重金属、汞、砷或服用呋喃唑酮、异烟肼等药物可能引发中毒性神经炎。表现为远端对称性感觉运动障碍。需立即脱离毒物接触,使用二巯丙醇注射液解毒,配合维生素B1注射液促进神经修复。
莱姆病、HIV、麻风等感染可直接损伤末梢神经。带状疱疹病毒潜伏感染可能引起痛性神经炎。需针对病原体使用阿昔洛韦片、氨苯砜片等抗感染药物,联合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。
末梢神经炎患者需避免接触酒精、烟草等神经毒性物质,注意肢体保暖防外伤。均衡摄入富含B族维生素的食物如鸡蛋、深海鱼,适当进行低强度运动改善血液循环。定期监测血糖及肝肾功能,出现肌力下降或行走困难应及时复查神经传导检查。