桡神经损害有什么症状？

Question

手指头麻木但是并不算太严重，医生说是肉神经损害，桡神经损害都有哪些症状？

Answer 1

桡神经损害主要表现为手腕下垂、手指伸展困难、手背感觉异常等症状。桡神经损害通常由外伤压迫、骨折损伤、炎症感染、代谢性疾病、肿瘤压迫等因素引起，可能伴随肌肉萎缩、局部疼痛等表现。建议及时就医，通过肌电图检查明确诊断，并遵医嘱进行营养神经治疗或手术干预。

1、手腕下垂

桡神经支配伸腕肌群，损伤后典型表现为腕关节无法背伸，呈下垂状态。早期可能仅感手腕无力，提重物时症状明显，随着神经损伤加重，静态时也会出现垂腕。患者常因前臂外侧受压引起，如醉酒后腋窝受压或骨折后石膏固定不当。需避免患肢负重，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。

2、手指伸展障碍

桡神经损伤导致指伸肌功能障碍，表现为拇指、食指、中指背伸无力，握拳后难以松开。患者可能出现手指远端关节过伸畸形，系扣、打字等精细动作受限。常见于肱骨中段骨折或桡神经沟处直接外伤。急性期需制动患肢，配合红外线照射等物理治疗，后期可进行手指伸展功能训练。

3、手背感觉异常

桡神经感觉支分布于手背桡侧半，损伤后该区域出现麻木、刺痛或蚁走感，严重者感觉完全丧失。症状多从虎口区开始蔓延，可能因糖尿病周围神经病变或铅中毒等全身性疾病导致。需控制原发病，可联合使用腺苷钴胺注射液、鼠神经生长因子注射液促进神经修复。

4、肌肉萎缩

长期桡神经损害会导致前臂伸肌群废用性萎缩，表现为前臂背侧肌肉变薄、肌力进行性下降。常见于神经卡压综合征或肿瘤压迫引起的慢性损伤。需定期进行肌肉电刺激治疗，配合康复锻炼防止关节挛缩，必要时行神经松解术。

5、局部疼痛

部分患者出现前臂外侧放射性疼痛，夜间加重，可能伴随Tinel征阳性。多见于桡神经炎或外伤后神经粘连，疼痛区域与神经走行一致。急性期可短期使用洛索洛芬钠片缓解炎症，联合甲钴胺分散片营养神经，避免热敷加重水肿。

桡神经损害患者日常应避免患肢受压或过度使用，睡眠时保持手臂自然伸展。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物、瘦肉及绿叶蔬菜，戒烟限酒以防加重神经损伤。恢复期可进行握力球训练增强肌力，定期复查肌电图评估神经传导功能。若保守治疗3-6个月无效或出现进行性肌无力，需考虑手术探查。