激素性股骨头缺血性坏死是指因长期或大量使用糖皮质激素导致的股骨头血液供应障碍,进而引发骨细胞死亡、骨质塌陷的病理状态。
该病主要与糖皮质激素使用有关,长期大剂量应用会抑制成骨细胞活性、增加骨吸收,同时引起脂肪代谢紊乱和血管内皮损伤,导致股骨头微循环障碍。典型症状包括髋部隐痛或钝痛,活动后加重,逐渐发展为关节活动受限、跛行。影像学检查可见股骨头内囊性变、新月征或塌陷。早期可通过减少激素用量、使用阿仑膦酸钠片改善骨代谢,中晚期可能需要髓芯减压术或人工髋关节置换术。
患者应避免负重活动,控制体重,适当补充钙和维生素D,并定期复查髋关节影像学变化。