多吃低嘌呤食物、富含维生素C的蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品和适量饮水有助于降低尿酸。高尿酸血症或痛风患者需避免高嘌呤饮食,同时可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等药物控制尿酸水平。
低嘌呤食物如冬瓜、黄瓜、番茄等蔬菜,以及苹果、梨等水果,嘌呤含量较低,不会显著增加尿酸生成。这类食物富含水分和膳食纤维,能促进尿酸排泄。日常可选择清炒冬瓜、凉拌黄瓜等烹饪方式,避免油炸或高盐加工。
西蓝花、猕猴桃、柑橘类水果等富含维生素C,能抑制尿酸合成并促进其溶解排泄。维生素C还具有抗氧化作用,可减轻高尿酸对关节的损害。建议每日摄入300-500克新鲜蔬菜水果,但需避免过量摄入含果糖较高的荔枝、龙眼等热带水果。
燕麦、糙米、玉米等全谷物富含B族维生素和膳食纤维,能调节嘌呤代谢并改善肠道菌群平衡。全谷物中的慢消化碳水化合物可替代精制米面,减少胰岛素抵抗对尿酸排泄的干扰。推荐用燕麦粥替代部分主食,但急性痛风发作期需控制粗粮摄入量。
脱脂牛奶、无糖酸奶等低脂乳制品含乳清蛋白和酪蛋白,可竞争性抑制肾小管对尿酸的重吸收。乳制品中的钙质还能碱化尿液,提高尿酸溶解度。每日建议饮用300毫升左右,选择无添加糖的产品,避免乳脂含量过高的奶油、奶酪。
每日饮水2000-3000毫升可稀释尿液浓度,促进尿酸通过肾脏排泄。优选白开水、淡茶或柠檬水,避免含糖饮料和酒精。分次少量饮用,尤其睡前和晨起各饮200毫升,但肾功能不全者需控制饮水量。
除饮食调整外,建议保持规律运动如快走、游泳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟以上,避免剧烈运动诱发痛风发作。控制体重在合理范围,减少内脏脂肪堆积。定期监测血尿酸水平,急性期需严格限制嘌呤摄入,慢性期可逐步增加食物种类。若尿酸持续超过420μmol/L或出现关节肿痛,应及时就医进行药物干预。