卵巢癌转移至子宫的原因是什么？

Question

据说卵巢癌特别容易转移至子宫及附件，导致卵巢癌转移至子宫的原因是什么？

Answer 1

卵巢癌转移至子宫可能由肿瘤直接浸润、淋巴转移、血行转移、腹腔种植等原因引起，需结合病理类型与分期综合评估。

1、肿瘤直接浸润

原发卵巢癌病灶突破包膜后，可直接侵犯邻近子宫浆膜层或肌层，常见于晚期低分化浆液性癌。治疗需手术切除联合铂类化疗药物如卡铂、顺铂、紫杉醇。

2、淋巴转移

癌细胞通过卵巢淋巴管网转移至子宫旁淋巴结及宫体，多见于子宫内膜样癌。表现为盆腔包块及异常出血，可选用多西他赛、吉西他滨等药物配合放疗。

3、血行转移

肿瘤细胞经卵巢静脉丛进入血液循环，在子宫肌层形成转移灶，常伴随CA125显著升高。靶向治疗可采用贝伐珠单抗联合拓扑替康。

4、腹腔种植

癌细胞脱落至子宫直肠陷凹后种植于子宫表面，多见于黏液性癌。腹腔热灌注化疗配合伊立替康可改善病灶控制。

确诊转移需通过影像学检查与病理活检，建议患者定期监测肿瘤标志物并保持均衡营养摄入。