减少打鼾可通过调整睡姿、控制体重、戒除烟酒、保持鼻腔通畅、使用口腔矫正器等方式实现。打鼾通常由气道狭窄、肥胖、鼻咽部异常等因素引起。
仰卧位睡眠时舌根后坠易阻塞气道,建议采取侧卧位。可使用防打鼾枕头或背部固定装置辅助保持体位。长期习惯性仰卧者可在睡衣背部缝制网球等物品以提醒翻身。睡眠时适当抬高床头也有助于减轻舌后坠。
颈部脂肪堆积会压迫气道,体重指数每降低10%,打鼾程度可显著改善。建议通过低热量饮食结合有氧运动减重,每周至少进行150分钟快走、游泳等运动。避免睡前3小时进食,减少内脏脂肪沉积。
吸烟会导致咽喉黏膜水肿,酒精则使喉部肌肉过度松弛。每日吸烟量超过10支或睡前饮酒者,打鼾概率增加。建议逐步减少吸烟量至戒断,睡前4小时摄入酒精饮品。必要时可寻求戒烟门诊或戒酒小组支持。
慢性鼻炎、鼻中隔偏曲等疾病会导致经鼻呼吸受阻。可使用生理盐水鼻腔冲洗,睡前应用鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂。严重鼻塞者可短期使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂,但连续使用不超过7天。
下颌后缩患者可使用口腔矫治器前移下颌骨,扩大咽腔空间。定制型矫治器需经口腔科医师取模制作,睡眠时佩戴可能引起暂时性唾液分泌增多或颞颌关节不适。严重打鼾合并呼吸暂停者需考虑持续气道正压通气治疗。
建立规律睡眠作息,保证每日7-8小时睡眠。卧室保持湿度50%-60%,定期清洗床品减少尘螨。晚餐以清淡易消化食物为主,避免高脂饮食。若打鼾伴随晨起头痛、白天嗜睡等症状,或采取上述措施无效时,需进行多导睡眠监测排除睡眠呼吸暂停综合征。长期打鼾者建议每1-2年进行耳鼻喉科专科检查,评估气道结构变化情况。