怎样防治艰难梭菌性腹泻

Question

我服用抗生素有一段时间了，医生说有可能会出现艰难梭菌性腹泻，怎样防治艰难梭菌性腹泻？

Answer 1

艰难梭菌性腹泻可通过加强手卫生、规范抗生素使用、环境消毒、医疗干预等方式防治。艰难梭菌感染通常由肠道菌群失衡、接触传播、免疫功能低下、长期住院等因素引起。

1、加强手卫生

使用肥皂和流动水洗手至少40秒，接触患者前后需重复进行。酒精类手消毒剂对艰难梭菌芽孢无效，推荐含氯消毒剂处理污染表面。

2、规范抗生素使用

避免广谱抗生素滥用，优先选择窄谱药物。治疗期间可补充益生菌调节肠道微生态，常用双歧杆菌三联活菌、酪酸梭菌活菌等制剂。

3、环境消毒

患者接触物品需用5000mg/L含氯消毒剂处理，床单位终末消毒须持续30分钟。艰难梭菌芽孢在环境中可存活数月，需重点消毒卫生间和高频接触表面。

4、医疗干预

轻中度感染首选口服万古霉素或非达霉素，重症需联合静脉用药。复发患者可考虑粪菌移植治疗，有效率超过80%。治疗期间需监测水电解质平衡。

患者应进食低渣易消化饮食，适量补充电解质溶液。出现发热、血便或脱水症状时须立即就医。