平喘药是在哮喘发作时使用吗？

Question

有了哮喘以后都会怕发作，所以打算买点药来备着，平喘药是在哮喘发作时使用吗？

Answer 1

平喘药既可在哮喘发作时使用，也可用于日常控制病情。哮喘的治疗药物主要分为缓解药物和控制药物两类，前者用于急性发作时快速缓解症状，后者需长期规律使用以预防发作。

1、缓解药物

短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、特布他林雾化吸入溶液等，能快速舒张支气管，通常在哮喘急性发作时使用。抗胆碱能药物如异丙托溴铵气雾剂可与β2受体激动剂联用增强效果。这类药物起效迅速但作用短暂，过度依赖可能掩盖气道炎症。

2、控制药物

吸入性糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂需每日规律使用，通过抗炎作用减少气道高反应性。白三烯调节剂如孟鲁司特钠片适用于过敏性哮喘的长期控制。缓释茶碱类药物如多索茶碱片可用于夜间症状预防。

3、联合用药

对于中重度哮喘，常采用糖皮质激素与长效β2受体激动剂的复合制剂，如沙美特罗替卡松粉吸入剂。这类药物兼具抗炎和支气管扩张作用，需坚持使用才能降低急性发作概率。

4、生物靶向药

奥马珠单抗注射液等IgE抑制剂适用于难治性哮喘，通过阻断过敏反应通路减少发作。需严格评估适应证后使用，不能替代常规控制药物。

5、急性发作处理

重度发作时除增加缓解药物频次外，可能需要静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠等全身激素。峰流速仪监测和哮喘行动计划有助于判断是否需要急诊就医。

哮喘患者应避免接触尘螨、花粉等过敏原，戒烟并预防呼吸道感染。定期随访评估肺功能，根据病情分级调整药物方案。控制药物即使无症状也需遵医嘱持续使用，擅自停药可能导致病情恶化。建议随身携带应急缓解药物，掌握正确吸入技术，记录症状日记以便医生优化治疗。