胃癌病人出现腹水是到了晚期吗？

Question

爷爷患有胃癌一直在治疗当中，最近出现了腹水，这是到了晚期的状态吗？

Answer 1

胃癌病人出现腹水多数情况提示病情已进入晚期。腹水可能与肿瘤腹膜转移、低蛋白血症、门静脉高压、淋巴回流受阻等因素有关。

1. 肿瘤腹膜转移

胃癌细胞扩散至腹膜时，可刺激腹膜分泌过多液体，形成恶性腹水。此类腹水常呈血性，伴随腹痛、消瘦等症状，需通过腹腔穿刺引流并联合全身化疗。

2. 低蛋白血症

晚期胃癌患者营养吸收障碍导致血浆蛋白降低，血管内胶体渗透压下降引发腹水。表现为四肢水肿、乏力，需补充人血白蛋白并优化营养支持。

3. 门静脉高压

胃癌肝转移或淋巴结压迫门静脉时，可导致门静脉压力升高，腹水呈淡黄色清亮液。可能伴随脾大、食管静脉曲张，需利尿治疗并控制原发肿瘤。

4. 淋巴回流受阻

肿瘤压迫或侵犯淋巴管时，乳糜液漏入腹腔形成乳糜性腹水。特征为浑浊乳白色，需低脂饮食结合腹腔局部治疗。

胃癌合并腹水患者应定期监测腹围变化，保持高蛋白饮食，避免高盐食物，及时就医评估病情进展并调整治疗方案。