慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰、气短或喘息,部分患者可能伴有胸闷或反复呼吸道感染。慢性支气管炎通常由长期吸烟、空气污染、职业粉尘吸入、反复感染等因素引起,病程较长且易反复发作。
咳嗽是慢性支气管炎最常见的症状,早期多为晨间咳嗽,随病情进展可发展为全天持续性咳嗽。咳嗽可能与支气管黏膜炎症刺激有关,痰液分泌增多时咳嗽加重。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物,或复方甘草片等镇咳药物。
患者常咳出白色黏液痰,感染时痰液可呈黄色或绿色脓性。痰量多少与病情严重程度相关,可能与支气管腺体增生和黏液分泌亢进有关。痰液黏稠时可使用桉柠蒎肠溶软胶囊帮助排痰,合并细菌感染时需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
疾病初期气短仅出现在体力活动时,后期静息状态下也可能出现。喘息症状多在夜间或清晨加重,与支气管痉挛、气道狭窄有关。患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解支气管痉挛,或布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。
部分患者会感到胸部压迫感或呼吸不畅,尤其在寒冷季节或空气污染严重时症状明显。胸闷可能与气道高反应性、肺功能下降有关。建议避免冷空气刺激,必要时使用茶碱缓释片改善症状。
患者易发生急性支气管炎或肺炎,表现为发热、咳嗽咳痰加重等。免疫力下降和气道防御功能受损是主要原因。预防感染需戒烟并接种流感疫苗,急性发作时可使用左氧氟沙星片等抗菌药物治疗。
慢性支气管炎患者需严格戒烟并避免二手烟暴露,冬季注意保暖防寒。建议进行适度有氧运动如散步、太极拳以增强肺功能,饮食上多摄入富含维生素C的蔬菜水果及优质蛋白。空气质量差时减少外出,居家使用空气净化器。定期复查肺功能,急性加重时及时就医调整治疗方案。